Tabela de Preços Convênio Médico SulAmérica Saúde Empresarial

TABELA DE VALORES

Grupos de 02 a 29 vidas | Válido de 03/11/2022 até 04/12/2022 | MEI

Idade	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
00 a 18	318,67	355,81	504,40	559,48	570,51	615,08	655,22	684,69	790,18	1.325,77	1.418,57	1.590,91	2.374,43
19 a 23	398,34	444,76	630,50	699,34	713,11	768,87	819,01	855,86	987,72	1.657,21	1.773,21	1.988,64	2.968,05
24 a 28	493,94	551,50	781,82	867,19	884,25	953,39	1.015,58	1.061,28	1.224,77	2.054,93	2.198,78	2.465,92	3.680,38
29 a 33	548,28	612,16	867,83	962,57	981,53	1.058,27	1.127,29	1.178,01	1.359,50	2.280,97	2.440,64	2.737,18	4.085,23
34 a 38	586,66	655,02	928,58	1.029,96	1.050,24	1.132,34	1.206,20	1.260,47	1.454,66	2.440,63	2.611,48	2.928,78	4.371,18
39 a 43	680,53	759,82	1.077,16	1.194,76	1.218,28	1.313,52	1.399,19	1.462,14	1.687,41	2.831,12	3.029,32	3.397,38	5.070,58
44 a 48	813,50	908,30	1.287,63	1.428,21	1.456,32	1.570,17	1.672,60	1.747,83	2.017,12	3.384,32	3.621,25	4.061,22	6.061,36
49 a 53	953,43	1.064,53	1.509,12	1.673,89	1.706,80	1.840,25	1.960,29	2.048,46	2.364,07	3.966,44	4.244,10	4.759,75	7.103,91
54 a 58	1.135,06	1.267,32	1.796,61	1.992,75	2.031,95	2.190,80	2.333,71	2.438,69	2.814,42	4.722,03	5.052,60	5.666,49	8.457,21
59 ou +	1.912,02	2.134,80	3.026,39	3.356,80	3.422,83	3.690,42	3.931,12	4.107,98	4.740,88	7.954,27	8.511,12	9.545,20	14.246,15

TABELA DE VALORES

Grupos de 02 a 29 vidas | Válido de 03/11/2022 até 04/12/2022 | 30% de coparticipação | MEI

Idade	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
00 a 18	239,00	266,86	378,30	419,61	427,88	461,31	524,17	547,75	632,14	1.179,92	1.262,52	1.415,91	2.113,24
19 a 23	298,75	333,57	472,87	524,51	534,84	576,65	655,20	684,69	790,18	1.474,91	1.578,16	1.769,90	2.641,55
24 a 28	370,46	413,63	586,37	650,39	663,19	715,04	812,46	849,02	979,83	1.828,89	1.956,92	2.194,66	3.275,55
29 a 33	411,21	459,12	650,86	721,93	736,15	793,70	901,83	942,41	1.087,59	2.030,06	2.172,17	2.436,09	3.635,85
34 a 38	439,99	491,26	696,44	772,46	787,68	849,25	964,96	1.008,37	1.163,72	2.172,16	2.324,23	2.606,61	3.890,35
39 a 43	510,39	569,87	807,87	896,06	913,70	985,14	1.119,35	1.169,72	1.349,92	2.519,70	2.696,10	3.023,66	4.512,81
44 a 48	610,13	681,22	965,73	1.071,16	1.092,24	1.177,64	1.338,08	1.398,26	1.613,71	3.012,04	3.222,92	3.614,48	5.394,60
49 a 53	715,07	798,40	1.131,83	1.255,41	1.280,10	1.380,19	1.568,23	1.638,77	1.891,26	3.530,12	3.777,26	4.236,18	6.322,47
54 a 58	851,30	950,49	1.347,45	1.494,57	1.523,97	1.643,11	1.866,97	1.950,95	2.251,54	4.202,61	4.496,81	5.043,17	7.526,90
59 ou +	1.434,00	1.601,10	2.269,80	2.517,59	2.567,12	2.767,81	3.144,90	3.286,38	3.792,71	7.079,29	7.574,89	8.495,21	12.679,08

Isto é um Alerta Essa tabela é para empresas MEI, se sua empresa não for MEI temos outas tabelas de preços. ATENÇÃO: Tabelas de preços com valores Especiais para empresas fora da Capital de Sâo Paulo.

Rede Credenciada SulAmérica Saúde Empresarial

Nenhum – SP	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
Plamed – Marília	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H
Centro – SP	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
Hospital BP	H, H¹, PS	H, H¹, PS	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP
Leforte – Liberdade	PS	PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Oswaldo Cruz – Vergueiro	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
A C Camargo	–	–	H¹	H¹	H¹	H¹	H¹	H¹	H¹	H¹	H¹	H¹	H¹
IGESP	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Sta Helena	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Sta Catarina	–	–	–	–	H	H	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Sta Isabel	–	–	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Nove de Julho	–	–	–	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Paulistano – Bela Vista – SP	–	–	–	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
BP Mirante	–	–	–	–	–	–	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS
H Infantil Sabará	–	–	–	–	–	–	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP
Oswaldo Cruz – Paulista	–	–	–	–	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Pro Matre	–	–	–	–	–	–	M	M	M	M	M	M	M
Samaritano – Higienópolis	–	–	–	–	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sírio Libanês – Bela Vista	–	–	–	–	–	–	–	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Zona Leste – SP	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
Clín Médica Vila Alpina	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H
H Jd Helena	PS	PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Marcelina	H, H¹, PS	H, H¹, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Aviccena	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H Central Guaianases – Vila Iolanda	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Itaquera	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H Villa Lobos	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Independência da Zona Leste	–	–	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M
Oito de Maio	–	–	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS
Sta Virginia	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H São Luíz – Anália Franco	–	–	–	–	–	–	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP
Vitória – Anália Franco	–	–	–	–	–	–	M	M	M	M	M	M	M
Zona Norte – SP	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
Nipo Brasileiro – SP	H, H¹, PS	H, H¹, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Nipo Clín Assistência Médica	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H
Presidente	PS	PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
HSANP	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
São Camilo Santana	–	–	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Zona Oeste – SP	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
H e PS Portinari	PS	PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS
Leforte – Morumbi	H, H¹, PS	H, H¹, PS	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP
Metropolitano – Lapa	H, H¹	H, H¹	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M
Albert Sabin – Lapa	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H das Clínicas FMUSP	–	–	H, H¹, PSP	H, H¹, PSP	H, H¹, PSP	H, H¹, PSP	H, H¹, PSP	H, H¹, PSP	H, H¹, PSP	H, H¹, PSP	H, H¹, PSP	H, H¹, PSP	H, H¹, PSP
H Luz – Butantã	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
São Camilo Pompéia	–	–	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H e Mat São Luíz – Morumbi	–	–	–	–	–	–	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP
Albert Einstein Morumbi	–	–	–	–	–	–	–	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
CM Albert Einstein – Perdizes	–	–	–	–	–	–	–	–	–	PS	PS	PS	PS
Zona Sul – SP	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
Alvorada – Moema	H, H¹, PS	H, H¹, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Dom Antônio de Alvarenga	PS	PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H e Mat Sepaco	M	M	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Paula	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H da Criança – Jabaquara	–	–	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP
H e Mat São Luíz – Jabaquara	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H e Mat Vida’s	–	–	M	M	M	M	M	M	M	M	M	M	M
H Luz Sto Amaro	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H São Paulo	–	–	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H
Ruben Berta (Otorrino)	–	–	H¹	H¹	H¹	H¹	H¹	H¹	H¹	H¹	H¹	H¹	H¹
Santa Rita	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Sta Cruz	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Edmundo Vasconcelos	–	–	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H e Mat São Rafael	–	–	–	–	H	H	H	H	H	H	H	H	H
Santa Joana	–	–	–	–	M	M	M	M	M	M	M	M	M
São Camilo Ipiranga	–	–	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
HCOR	–	–	–	–	–	H¹, PS¹	H¹, PS¹	H¹, PS¹	H¹, PS¹	H¹, PS¹	H¹, PS¹	H¹, PS¹	H¹, PS¹
H e Mat São Luíz – Itaim	–	–	–	–	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
CM Albert Einstein – C. Klabin	–	–	–	–	–	–	–	–	–	PS	PS	PS	PS
CM Albert Einstein – Ibirapuera	–	–	–	–	–	–	–	–	–	PS, PSP	PS, PSP	PS, PSP	PS, PSP
H Vila Nova Star	–	–	–	–	–	–	–	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H e Mat Sta Maria	–	–	M	M	M	–	–	–	–	–	–	–	–
ABCD – SP	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
H Christóvão da Gama – Diadema – Diadema	PS	PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H e Mat Benef Portuguesa de Sto André – Santo André	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS
H e Mat Central – São Caetano do Sul	PS	PS	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M
H e Mat Dr Christovão da Gama – Santo André	H, H¹, PS	H, H¹, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Neomater – São Bernardo do Campo	H, PS	H, PS	H¹, PS	H¹, PS	H¹, PS	H¹, PS	H¹, PS	H¹, PS	H¹, PS	H¹, PS	H¹, PS	H¹, PS	H¹, PS
H Santa Casa De Mauá – Mauá	PS	PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS
H América – Mauá	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H Benef Portuguesa São Caetano – São Caetano do Sul	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H e Mat Bartira – Santo André	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H Ribeirão Pires – Ribeirão Pires	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H São Bernardo – São Bernardo do Campo	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H ABC – Unid Cirúrgica – SBC – São Bernardo do Campo	–	–	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H e M Brasil – Santo André	–	–	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H e Mat Assunção – São Bernardo do Campo	–	–	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H São Luíz SCS – São Caetano do Sul	–	–	–	–	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Grande SP – Leste – SP	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
Cemar – Arujá	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H
CM São Lucas – Itaquaquecetuba	H, PA	H, PA	H, PA	H, PA	H, PA	H, PA	H, PA	H, PA	H, PA	H, PA	H, PA	H, PA	H, PA
H e Mat Mogi Mater – Mogi das Cruzes	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Sta Maria de Suzano – Suzano	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Ipiranga – Mogi das Cruzes – Mogi das Cruzes	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Sta Casa de Guararema – Guararema	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Santana – Mogi das Cruzes	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Sta Casa de Mogi das Cruzes – Mogi das Cruzes	–	–	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H
H Saint Nicholas – Suzano	–	–	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Grande SP – Norte – SP	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
Sta Casa de Sta Isabel – Santa Isabel	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H e Mat Bom Clima – Guarulhos	H, H¹, PS	H, H¹, PS	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H e Mat Guarulhos – Guarulhos	–	–	H¹, M, PS, PSP	H¹, M, PS, PSP	H¹, M, PS, PSP	H¹, M, PS, PSP	H¹, M, PS, PSP	H¹, M, PS, PSP	H¹, M, PS, PSP	H¹, M, PS, PSP	H¹, M, PS, PSP	H¹, M, PS, PSP	H¹, M, PS, PSP
H Stella Maris – Guarulhos	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Grande SP – Oeste – SP	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
Alpha Cto – Barueri	–	–	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H
CC NDI Nova Vida – Jandira I – Jandira	–	–	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H
H Alpha Med – Carapicuíba	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H e Mat Cruzeiro do Sul – Osasco	–	–	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M
H e Mat Nova Vida – Itapevi	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H e Mat São Luíz Osasco – Osasco	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Hospitalis – Unid Barueri – Barueri	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Grande SP – Sul – SP	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
H São Francisco – Cotia – Cotia	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
CC NDI Nova Vida – Cotia – Cotia	–	–	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H
H Family – Taboão da Serra	–	–	H¹, M, PS	H¹, M, PS	H¹, M, PS	H¹, M, PS	H¹, M, PS	H¹, M, PS	H¹, M, PS	H¹, M, PS	H¹, M, PS	H¹, M, PS	H¹, M, PS
Litoral – SP	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
Casa de Saúde Santos – Praia Grande – Praia Grande	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Casa de Saúde Santos – Santos – Santos	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP
Clín Hans Staden – Bertioga	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
H Ana Costa – Cubatão – Cubatão	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H Ana Costa – Dr Darcy S – Santos	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H Ana Costa – Praia Grande – Praia Grande	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS
H Ana Costa – São Vicente – São Vicente	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H Casa de Saúde Guarujá – Guarujá	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP
H de Clín de São Sebastião – São Sebastião	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS
H e PSI Gonzaga – Santos	PSP	PSP	PSP	PSP	PSP	PSP	PSP	PSP	PSP	PSP	PSP	PSP	PSP
H Frei Galvão – Santos – Santos	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H São Lucas de Santos – Santos	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Stella Maris – Caraguatatuba	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Ubatuba – Ubatuba	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Ana Costa – Guarujá – Guarujá	–	–	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS	PS
Interior – SP	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
Albert Sabin – Atibaia – Atibaia	H, H¹, LAB, M, PS	H, H¹, LAB, M, PS	H, H¹, LAB, M, PS	H, H¹, LAB, M, PS	H, H¹, LAB, M, PS	H, H¹, LAB, M, PS	H, H¹, LAB, M, PS	H, H¹, LAB, M, PS	H, H¹, LAB, M, PS	H, H¹, LAB, M, PS	H, H¹, LAB, M, PS	H, H¹, LAB, M, PS	H, H¹, LAB, M, PS
CM São Camilo – Indaiatuba	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA
Cto de Traumatologia Ortopédico – Indaiatuba	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA
FUSAM – Caçapava	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Austa – São José do Rio Preto	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Bandeira Paulista Leonor Mendes Barros – Campos do Jordão	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H Bauru – Bauru	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP
H Benef Portuguesa de Amparo – Amparo	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H Benef Portuguesa de Bauru – Bauru	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H Central – Araçatuba	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H da Sociedade Portuguesa de Benef de Ribeirão Preto – Ribeirão Preto	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H de Franca – Franca	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP
H dos Fornecedores de Cana de Piracicaba – Piracicaba	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H e M Policlin Taubaté – Taubaté	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP
H e Mat de Assis – Assis	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS
H e Mat Frei Galvão – Guaratinguetá	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP
H e Mat Galileo – Valinhos	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H e Mat São Francisco Assis – Jacareí	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP
H e Mat São Joaquim – Franca	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H e Mat São José – Registro	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Evangélico de Sorocaba – Sorocaba	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H Evangélico Samaritano de Campinas -SP – Campinas	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP
H Iamada – Presidente Prudente	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS
H Imaculada Conceição Ribeirão Preto – Ribeirão Preto	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H Infantil Prontil – SJC – São José dos Campos	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP	H¹, PSP
H Major Antônio Candido – Batatais	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H N S da Piedade – Lençóis Paulista	H¹, M	H¹, M	H¹, M	H¹, M	H¹, M	H¹, M	H¹, M	H¹, M	H¹, M	H¹, M	H¹, M	H¹, M	H¹, M
H Nossa Senhora das Graças – Presidente Prudente	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS
H Padre Albino – Catanduva	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS
H Paulo Sacramento – Jundiaí	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP	H, H¹, M, PS, PSP
H Pro Saúde Geral Araras – Araras	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Regional de Taubaté – Taubaté	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP	H, PS, PSP
H Regional de Teodoro Sampaio – Teodoro Sampaio	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Samaritano Hortolândia – Hortolândia	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H São Francisco – Americana	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H São Francisco – São Roque – São Roque	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H São Francisco – Unid Netto Campello – Sertãozinho	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H São Jorge – Ituverava	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H São Lucas Ribeirânia – Ribeirão Preto	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H São Marcos – Jaboticabal	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H
H Sta Barbara D´Oeste – Santa Barbara D`Oeste	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M
H Sta Elisa – Jundiaí	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP
H Sta Filomena – Rio Claro	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Sta Ignês – Indaiatuba	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Sta Lucinda – Sorocaba	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H
H Sta Lydia – Ribeirão Preto	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H Unimed de Lorena – Lorena	M	M	M	M	M	M	M	M	M	M	M	M	M
H Unimed Guaratinguetá – Guaratinguetá	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA	PA
H Unimed Samaritano – Bebedouro – Bebedouro	M, PSP	M, PSP	M, PSP	M, PSP	M, PSP	M, PSP	M, PSP	M, PSP	M, PSP	M, PSP	M, PSP	M, PSP	M, PSP
H Universitário HUSF – Bragança Paulista	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS
HO Redentora – São José do Rio Preto	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H
Ins de Cirurgia – Ribeirão Preto	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H
Irm Sta Casa de Louveira – Louveira	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Irm Sta Casa de Mis de Fernandopolis – Fernandópolis	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Irmandade Sta Casa de Misericórdia Laranjal Paulista – São Paulo – Laranjal Paulista	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Madre Theodora – Campinas – Campinas	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Norden Hospital – São Carlos	H, PA	H, PA	H, PA, PS	H, PA, PS	H, PA, PS	H, PA, PS	H, PA, PS	H, PA, PS	H, PA, PS	H, PA, PS	H, PA, PS	H, PA, PS	H, PA, PS
Pitangueiras – Jundiaí – Jundiaí	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sírio Libanês – Itatiba – Itatiba	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Araraquara – Araraquara	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Sta Casa de Assis – Assis	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Barretos – Barretos	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Cosmópolis – Cosmópolis	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Cravinhos – Cravinhos	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Sta Casa de Cruzeiro – Cruzeiro	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Itatiba – Itatiba	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Jaú – Jaú	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Limeira – Limeira	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Lins – Lins	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Lorena – Lorena	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Lucélia – Lucélia	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Sta Casa de Mis – Descalvado – Descalvado	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Misericórdia de Capão Bonito – Capão Bonito	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS
Sta Casa de Misericórdia de Capivari – Capivari	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Misericórdia de Cerquilho – Cerquilho	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Misericórdia de Guara – Guará	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Misericórdia de Itapira – Itapira	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS
Sta Casa de Misericórdia de Itararé – São Paulo – Itararé	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M
Sta Casa de Misericórdia de Ituverava – Ituverava	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Misericórdia de Pindamonhangaba – Pindamonhangaba	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Misericórdia de Tietê – Tietê	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M
Sta Casa de Misericórdia de Tupã – Tupã	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M
Sta Casa de Misericórdia Monte Alto – Monte Alto	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Misericórdia São Bento do Sapucaí – São Bento do Sapucaí	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Misericórdia São Carlos – São Carlos	H, H¹, M	H, H¹, M	H, H¹, M	H, H¹, M	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS
Sta Casa de Misericórdia São Joaquim da Barra – São Joaquim da Barra	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Osvaldo Cruz – Osvaldo Cruz	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Pederneiras – Pederneiras	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS
Sta Casa de Penápolis – Penápolis	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M
Sta Casa de Piedade – Piedade	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS
Sta Casa de Pirassununga – Pirassununga	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Porto Feliz – Porto Feliz	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M
Sta Casa de Presidente Venseslau – Presidente Venceslau	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Sta Casa de São José dos Campos – São José dos Campos	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP	M, PS, PSP
Sta Casa de Tatui – Tatuí	M	M	M	M	M	M	M	M	M	M	M	M	M
Sta Casa de Vinhedo – Vinhedo	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Sta Casa de Votuporanga – Votuporanga	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS
Sta Casa Dona Carolina Malheiros – São João da Boa Vista	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Sta Casa José Bonifácio – José Bonifácio	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Casa de Saúde Vera Cruz Campinas – Campinas	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Day H Indaiatuba – Indaiatuba	–	–	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H
H 10 de Julho Pindamonhangaba – Pindamonhangaba	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Alvorada – Jacareí	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Clín Antônio Afonso – Jacareí	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H de Amor Nossa Senhora – Barretos	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H Geral e Mat Sta Tereza – Campinas	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Mat Inf Antoninho da Rocha Marmo – SJC – São José dos Campos	–	–	M	M	M	M	M	M	M	M	M	M	M
H Modelo Sorocaba – Sorocaba	–	–	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS
H Novo Atibaia – Atibaia	–	–	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS	H, H¹, M, PS
H Pio XII – SJC – São José dos Campos	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H Samaritano – Sorocaba	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
H São Jorge – Barretos	–	–	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M	H, M
H São José – SJC – São José dos Campos	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H São Lucas de Taubaté – Taubaté	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Sta Casa de Bragança Paulista – Bragança Paulista	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Sta Casa de Misericórdia de Marília – Marília	–	–	PS, PSP	PS, PSP	PS, PSP	PS, PSP	PS, PSP	PS, PSP	PS, PSP	PS, PSP	PS, PSP	PS, PSP	PS, PSP
H Sta Casa de Ribeirão Preto – Ribeirão Preto	–	–	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP
H Vivalle – SJC – São José dos Campos	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
HAOC – Indaiatuba	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Hospitalis – Unid Barueri – Barueri	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Guaratingueta – Guaratinguetá	–	–	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H	H
Sta Casa de Misericórdia de Jacareí – Jacareí	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Misericórdia N S de Fátima – Araraquara	–	–	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP	H, M, PS, PSP
Sta Casa de S J Rio Preto – São José do Rio Preto	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Valinhos – Valinhos	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Renascença Campinas – Campinas	–	–	–	–	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS	M, PS
H São Lucas – Ribeirão Preto	–	–	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Samaritano – Sta Bárbara D’oeste – Santa Bárbara d’Oeste	–	–	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
Sta Casa de Pontal – Pontal	–	–	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
H Vera Cruz – Campinas	–	–	–	–	–	–	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS	H, M, PS
CMC Centro Médico Campinas – Campinas	–	–	–	–	–	–	–	–	–	H, PS	H, PS	H, PS	H, PS
Laboratórios	Direto Mais [E]	Direto Mais [A]	Exato [E]	Exato [A]	Classico [E]	Classico [A]	Especial 100 R1 [A]	Especial 100 R2 [A]	Especial 100 R3 [A]	Executivo R1 [A]	Executivo R2 [A]	Executivo R3 [A]	Prestige [A]
A+ / SP	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Alpha – SP	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Alpha Imagem Diagnost	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Alta – SP	–	–	–	–	–	–	–	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB
Bellato	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Biesp	–	–	–	–	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Bio Analise Santa Isabel	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Bio Campos	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Bioanalises – SP	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Bioclinica – SP	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Bioclinico – SP	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Biolab – SP	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Biolabor – SP	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Biologico – SP	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Biomed – SP	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Bioquímica Lab – Brodowski	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Bioquimico	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
CDB – SP	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Cedime – SP	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Cedlab – SP	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Cellula Mater – SP	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Centrolab	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Cepac – SP	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
CID – SP	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Cimerman – SP	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Cipax – SP	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Citolab – Mogi Mirim	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Citologus	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Crya – SP	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Cura – SP	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Delboni Auriemo – SP	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Deliberato – SP	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Dimedi	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
DMS Burnier	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Endomed	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Femme – SP	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Fleury – SP	–	–	–	–	–	–	–	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB
Hormon – SP	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
IDS – SP	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Lab Bionuclear Anal Clin	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Labac	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Lavoisier – SP	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Militello – SP	–	–	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB
Miotello	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB	LAB

(11) 97111-0177

Tabela de Preços Convênio Médico SulAmérica Saúde Empresarial

TABELA DE VALORES

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